건강보험 EDI 업무대행 위임장
업무대행기관	사업장관리번호	11385357580	기 관 명		회계법인서정구로디지털지점
	소 재 지	서울 금천구 가산디지털1로 58 에이스한솔타워209호 (전화번호 : 02-2081-8500 )
	대 표 자	이 재 원	주민번호		681204-*******
위임사업장	사업장관리번호 (단위사업장기호)		사업장명
	소 재 지
	대 표 자		주민번호
	사업자등록번호
위임	업 무 범 위	공단 웹 EDI 서비스 업무
민법 제114조(대리행위의 효력)의 규정에 의하여 위와 같이 건강보험 EDI 업무대행 대리인 위임을 신청합니다. 2020 년 월 일 위 임 자 (서명 또는 인) 국민건강보험공단 ○○○○지사장 귀하

[별지 제6호서식]